Scholar Hub/Chủ đề/#ung thư nguyên bào nuôi/
Ung thư nguyên bào nuôi (còn gọi là nguyên bào nuôi ung thư) là một quá trình trong ung thư mà các tế bào bất thường bắt đầu phát triển và phân chia một cách kh...
Ung thư nguyên bào nuôi (còn gọi là nguyên bào nuôi ung thư) là một quá trình trong ung thư mà các tế bào bất thường bắt đầu phát triển và phân chia một cách không kiểm soát. Nguyên bào nuôi ung thư là những tế bào gốc ung thư bị biến đổi gen, khiến chúng đạt được khả năng tự phục vụ, không phụ thuộc vào nguồn cung cấp chất dinh dưỡng và tín hiệu điều chỉnh từ môi trường xung quanh. Do đó, chúng có thể tự phục sinh và tạo ra một đám phân bào ung thư mới, dẫn đến quá trình tăng trưởng không kiểm soát của khối u.
Ung thư nguyên bào nuôi là giai đoạn đầu tiên của quá trình ung thư. Trong ví dụ này, chúng ta tập trung vào quá trình nuôi dưỡng tế bào ung thư.
Thường thì, trong cơ thể người, có các tế bào thân phân chuyên biệt như tế bào da, tế bào cơ, tế bào thần kinh, v.v. Khi một tế bào bình thường bị biến đổi gen, có thể do di truyền hoặc do các tác nhân gây ung thư từ môi trường, nó trở thành một tế bào ung thư sẽ có khả năng tự phát triển độc lập.
Tuy nhiên, tế bào ung thư đó ban đầu còn nhỏ và chưa thể tiếp tục phát triển và tạo nên khối u bằng cách lên men và tổ chức tạo ra các tín hiệu điều chỉnh như chất tăng trưởng và các yếu tố tạo mô.
Thay vào đó, tế bào ung thư nguyên bào nuôi được dựa vào một cơ chế gọi là quá trình angiogenesis, hoặc quá trình tạo mạch máu mới. Tế bào ung thư nguyên bào nuôi quay cuồng trong một môi trường giàu dinh dưỡng và oxy. Chúng gây kích thích tạo ra mạch máu mới để cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho chúng, giúp chúng tồn tại và phát triển.
Mạch máu mới này được xây dựng thông qua sự phát triển và phân chia của các mạch máu đã có sẵn (quá trình neoangiogenesis) hoặc thông qua quá trình tạo mạch máu mới (quá trình vasculogenesis). Quá trình angiogenesis này cung cấp cho các tế bào ung thư nguồn chất dinh dưỡng và oxy, giúp chúng tiếp tục phát triển và hình thành khối u.
Khi khối u trở nên đủ lớn, bạn có thể nhận ra nó dưới dạng áp lực hoặc khối lump. Lúc này, khối u có thể lan sang các bộ phận khác trong cơ thể thông qua quá trình di cư và xâm lấn. Điều này có thể gây ra nhiều biến chứng và ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân.
Tóm lại, ung thư nguyên bào nuôi là giai đoạn đầu tiên trong quá trình ung thư, trong đó tế bào ung thư bắt đầu phát triển và phân chia một cách không kiểm soát, dựa vào quá trình angiogenesis để nuôi dưỡng và phát triển.
Thực trạng bệnh u nguyên bào nuôi ở Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương Bệnh u nguyên bào nuôi (UNBN) là bệnh lý ác tính, xuất hiện chủ yếu là sau bệnh lý lành tính- chửa trứng. Nếu bệnh được phát hiện sớm việc điều trị đơn giản rẻ tiền hiệu quả cao. Phát hiện muộn là gánh nặng cho bệnh nhân và bệnh viện. Mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng bệnh UNBN ở BVPSTƯ và (2) Bước đầu tìm nguyên nhân của việc phát hiện bệnh muộn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang trên 150 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chẩn đoán UNBN từ 6/2015 đến 3/2016 tại BVPSTƯ. Kết quả: trong số 150 bệnh nhân UNBN thì số xuất hiện sau chửa trứng chiếm tới 113, còn lại là sau các thai nghén khác. Tỷ lệ UNBN nguy cơ cao theo WHO là 40/150 nguy cơ thấp là 110/150. Di căn phổi là chủ yếu 20/150.Số tái phát là 18/150. Số bệnh nhân phải cắt TC là 70/150, số bệnh nhân trẻ dưới 35 là 19 người. Tỷ lệ bệnh nhân chửa trứng đi khám đầy đủ theo lịch chỉ là 62,8%. Tỷ lệ bệnh nhân chửa trứng bỏ theo dõi nên dẫn đến phát hiện muộn là 31/42. Việc không được quản lý theo dõi đầy đủ sau chửa trứng là nguyên nhân dẫn đến phát hiện UNBN muộn. Kết luận: UNBN hiện nay còn nhiều bệnh nhân phát hiện muộn do việc quản lý theo dõi bệnh nhân sau chửa trứng chưa đầy đủ và theo hệ thống.
#u nguyên bào nuôi #chửa trứng #di căn #tái phát #nguy cơ thấp-cao.
Giá trị của beta HCG tự do huyết thanh trong chửa trứng, chửa thường và u nguyên bào nuôiGiá trị của beta hCG tự do huyết thanh trong chửa trứng, chửa thường và u nguyên bào nuôi. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc trên 191 trường hợp chửa trứng, 86 trường hợp chửa thường quý 1 và 33 trường hợp u nguyên bào nuôi được điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Nồng độ βhCG tự do huyết thanh trong chửa trứng là 432,6 ± 443,0 ng/ml; trong chửa thường là 71,2 ± 47,6 ng/ml; trong ủy nguyên bào nuôi là 121,7 ± 154,7ng/ml. Nồng độ của β hCG tự do huyết thanh trong chửa trứng cao hơn chửa thường và có ý nghĩa để chẩn đoán phân biệt. Nồng độ của β hCG tự do huyết thanh ít có ý nghĩa để phân biệt ủy nguyên bào nuôi với chửa trứng, chửa thường.
#beta hCG tự do #chửa trứng #u nguyên bào nuôi
Đánh giá kết quả điều trị ung thư nguyên bào nuôi nguy cơ cao tại Bệnh viện Trung ương HuếMục tiêu nghiên cứu: 1) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh lý ác tính tế bào nuôi nguy cơ cao. 2) Nghiên cứu tác dụng của đa hóa trị trong điều trị bệnh lý ác tính tế bào nuôi nguy cơ cao.
Phương pháp nghiên cứu: Theo dõi dọc.
Đối tượng nghiên cứu: 29 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh lý tế bào nuôi ác tính nguy cơ cao được điều trị đơn hóa trị tại khoa Sản bệnh viện Trung ương Huế.
Kết quả: Tuổi của mẫu nghiên cứu là 29,3±7,9, điểm nguy cơ là 8,4±0,6 điểm, số chu kì điều trị hóa chất là 7,3±2,5, tỉ lệ đáp ứng của hóa trị là 93,1%, tỉ lệ cắt tử cung toàn phần là 27,6%, tỉ lệ biến chứng trong quá trình điều trị là 100%, trong đó thường gặp nhất là rụng tóc. Sau điều trị có 16 bệnh nhân mang thai lại và có tới 43,8% mang thai đến khi đủ tháng.
Kết luận: Đa hóa trị với phác đồ EMA/CO là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả cho những bệnh nhân bệnh lý tế bào nuôi ác tính nguy cơ cao.
#bệnh ý tế bào nuôi ác tính nguy cơ cao #EMA/CO #mang thai
Chảy máu tiêu hóa do ung thư nguyên bào nuôi ở nam giới: nhân một trường hợp và điểm lại y vănUng thư nguyên bào nuôi ở ống tiêu hóa là một bệnh ung thư rất hiếm gặp ở nam giới. Chẩn đoán khó khăn, kết quả điều trị còn hạn chế. Nhân một trường hợp ung thư nguyên bào nuôi ở ống tiêu hóa của bệnh nhân nam 84 tuổi đã di căn nhiều cơ quan, vào viện mổ 2 lần cấp cứu vì xuất huyết tiêu hóa nặng trong một khoảng thời gian ngắn, lần cuối nhập viện vì xuất huyết não do tổ chức u di căn chảy máu với tiên lượng rất nặng, chúng tôi trình bày bệnh án và điểm lại y văn về bệnh lý hiếm gặp này.
#ung thư nguyên bào nuôi #ống tiêu hóa #nam giới.
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật nội soi cắt tử cung ở bệnh nhân u nguyên bào nuôi tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương năm 2014Từ giữa năm 2013, Bệnh viện Phụ Sản Trung ương đã áp dụng thành công phẫu thuật nội soi cắt tử cung (PTNSCTC) cho một số bệnh nhân u nguyên bào nuôi (UNBN) đáp ứng một số điều kiện nhất định, bước đầu đã đạt kết quả tốt.
Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân UNBN được PTNSCT năm 2014 ở BVPSTW và đánh giá kết quả PTNSCTC ở bệnh nhân UNBN.
Đối tượng và phương pháp: mô tả, cắt ngang trên tất cả 45 bệnh nhân.
Kết quả: tử cung bằng có thai 1 tháng chiếm 47%, chỉ có 3 ca bằng có thai 3 tháng do có u xơ tử cung. Nhóm có trọng lượng tử cung 100gr đến 200gr gặp nhiều nhất 19 ca tương đương 42%. Nồng độ βHCG 10.000- 50.000UI chiếm 44%, cao nhất 50.000- 100.000UI chiếm 20%. Tỷ lệ có di căn 40%: không có di căn vào dây chằng rộng , di căn phổi 11 ca, não 1 ca, âm đạo 6 ca, tử cung 27 ca. Điều trị hóa chất trước mổ có 14 ca. Kết quả giải phẫu bệnh lý: 42% là chửa trứng xâm lấn. Tất cả được dùng kháng sinh một loại trong 5 ngày, không có biến chứng trong và sau mổ.
Kết luận: PTNSCTC cho bệnh nhân UNBN là an toàn, không có biến chứng nếu bệnh nhân được lựa chọn kỹ theo các tiêu chuẩn lâm sàng và cận lâm sàng. Những bệnh nhân có di căn dây chằng rộng hay có di căn tiên lượng nặng cần được điều trị hóa chất trước khi mổ.
#u nguyên bào nuôi #cắt tử cung #phẫu thuật nội soi #nhân di căn
Báo cáo một trường hợp hiếm gặp trên lâm sàng: Ung thư nguyên bào nuôi thai nghén di căn ở cổ tử cungUng thư nguyên bào nuôi là dạng xâm lấn, ác tính nhất của nhóm bệnh lý nguyên bào nuôi, có thể gặp trong nhiều độ tuổi khác nhau, tỉ lệ tăng ở những bệnh nhân > 40 tuổi. Thường phát triển từ sự ác tính hóa của thai trứng, hiếm gặp sau thai kì bình thường, sẩy thai hay thai lạc chỗ. Vị trí thường gặp là tử cung, mặc dù hiếm nhưng có thể gặp ở buồng trứng, vòi trứng, âm đạo, cổ tử cung hay vùng chậu. Một bệnh nhân 37 tuổi, sau nạo thai trứng ác tính, xuất hiện biến chứng ung thư tế bào nuôi ở buồng tử cung có di căn ở cổ tử cung. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt tử cung toàn phần và hai phần phụ, diễn tiến hậu phẫu tốt và được điều trị bổ trợ hóa chất tiếp theo.
#thai trứng #Ung thư nguyên bào nuôi
Nhận xét phẫu thuật nội soi cắt tử cung trong một số trường hợp u nguyên bào nuôi tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương năm 2013-2014Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân u nguyên bào nuôi được mổ nội soi cắt tử cung tại BVPSTU trong năm 2013 -2014 và đánh giá hiệu quả của phương pháp nội soi cắt tử cung trong bệnh u nguyên bào nuôi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: đối tượng gồm 42 BN có chẩn đoán và chỉ định PTCTCNS tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương (BVPSTƯ) từ 09/2013 đến 03/2014, có đầy đủ chẩn đoán lâm sàng, siêu âm, xét nghiệm cận lâm sàng (siêu âm, XQ, nồng độ βhCG và GPBL sau phẫu thuật). Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: 1. Số BN trong độ tuổi sinh đẻ chiếm 90%. Có 83,3% có tử cung lớn hơn bình thường, tương đương tử cung có thai 1 tháng, 2 tháng. Có 83.3% BN không có nhân di căn hoặc nhân di căn ở tử cung thường có kích thước 1-3 cm. Số BN có trọng lượng tử cung từ 100-200g là nhiều nhất (71,4%). Kết quả GPBL sau mổ: 43.9% chửa trứng xâm nhập; 50% ung thư nguyên bào nuôi và 7% u vùng rau cắm. 2. Tỷ lệ phẫu thuật thành công là 100%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 45 ±17 phút, số BN lưu thông ruột < 48 giờ chiếm 97,6%. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 4,5 ± 0,7 ngày. Tai biến trong và sau mổ chỉ có 1 trường hợp tràn khí dưới da và 2 trường hợp viêm mỏm cắt âm đạo. Kết quả nghiên cứu đã được so sánh và bàn luận.
#phẫu thuật nội soi #u nguyên bào nuôi #cắt tử cung nội soi
Ung thư nguyên bào nuôi sau đẻ đủ tháng: báo cáo ca bệnhUng thư nguyên bào nuôi (Choriocarcinoma) là bệnh lý liên quan tới sự tăng sinh không kiểm soát, biến đổi ác tính của tế bào gai rau, là bệnh lý ác tính cuối cùng của bệnh lý nguyên bào nuôi. Những khối u này thường phát triển sau khi mang thai trứng và rất hiếm khi sảy ra khi mang thai đủ tháng. Chúng tôi báo cáo 01 trường hợp bệnh nhân nữ 35 tuổi, vào viện sau đẻ 2 tháng với tình trạng ra máu âm đạo sau đẻ mổ đủ tháng bình thường. Xét nghiệm Beta HCG: 408,000 mUI/ml. Siêu âm đầu dò âm đạo trong buồng tử cung khối hỗn âm, tăng sinh mạch kích thước 45 x 51 mm. Tiến hành chụp X-quang ngực, xuất hiện 1 số nốt tổn thương thứ phát tại trường phổi 2 bên, siêu âm ổ bụng và CT - sọ não chưa có bất thường. Bệnh nhân được chẩn đoán là ung thư nguyên bào nuôi sau sinh đủ tháng (chấm điểm theo hiệp hội sản phụ khoa thế giới( FIGO) là 8 điểm). Bệnh nhân được chuyển Bệnh viện Phụ sản Trung ương được hội chẩn mổ mở cắt tử cung hoàn toàn và 2 phần phụ có vét hạch chậu ngày thứ 02 nhập viện, 7 ngày mổ được điều trị đa hóa trị EMA - CO. Hiện tại đang truyền hoá chất đợt 4 tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Ung thư nguyên bào nuôi sau sinh đủ tháng là bệnh lý rất hiếm gặp. Bệnh thường liên quan tới biến chứng thai kỳ trong thời kỳ trước sinh. Tiên lượng thường rất tốt với điều kiện được phát hiện sớm và điều trị kịp thời tại các bệnh viện chuyên khoa. Với các trường hợp nhẹ có thể điều trị bằng Methotrexate, nếu nặng hơn càn điều trị đa hóa trị liệu. Việc chẩn đoán u thư nguyên bào nuôi có thể là một thách thức đối với bác sĩ lâm sàng kể cả những bác sĩ có kinh nghiệm. Về phía người bệnh, chúng ta tư vấn bệnh tiên lượng tốt chỉ cần điều trị đúng phác đồ.
#ung thư nguyên bào nuôi #thai đủ tháng #sau sinh
